临床麻醉学杂志

作者：李静,赵玲,向富森,李雅

单位：710077,西安医学院第一附属医院麻醉科,710077,西安医学院第一附属医院麻醉科,710077,西安医学院第一附属医院麻醉科,710077,西安医学院第一附属医院麻醉科

关键词：肋锁间隙,臂丛神经阻滞,罗哌卡因,半数有效容量,

基金：陕西省教育厅面上项目（16JK1648）

目的 采用序贯法测定0.5%罗哌卡因用于前臂尺骨骨折患者超声引导下肋锁间隙（CCS）臂丛神经阻滞的半数有效容量（EV50）。方法 选择2018年2—8月行前臂尺骨折手术患者40例，在超声引导下行CCS臂丛神经阻滞。从预试验中出现阳性反应的其中一个较大容量22 ml开始试验，相邻容量梯度变化为1.2 ml。若前一例患者阻滞30 min内疼痛完全缓解视为阻滞成功，下一例患者罗哌卡因容量下降一级；若阻滞30 min内疼痛未完全缓解视为失败，下一例患者罗哌卡因容量上升一级，获得7个拐点研究结束。采用概率回归法计算0.5%罗哌卡因用于前臂尺骨骨折患者超声引导下肋锁间隙臂丛神经阻滞的EV50及其95%可信区间（CI）。结果 40例患者中23例（58%）阻滞成功，0.5%罗哌卡因EV50为17.9 ml（95%CI 15.5～20.3 ml）。结论 超声引导下0.5%罗哌卡因用于前臂尺骨骨折患者肋锁间隙臂丛神经阻滞半数有效容量EV50为17.9 ml。

来源：2019年第08期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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