临床麻醉学杂志

作者：刘怡菲,刘婷婷,舒爱华

单位：443000,湖北省宜昌市,三峡大学人民医院 宜昌市第一人民医院麻醉科,443000,湖北省宜昌市,三峡大学人民医院 宜昌市第一人民医院麻醉科,443000,湖北省宜昌市,三峡大学人民医院 宜昌市第一人民医院麻醉科

关键词：全身麻醉,纳布啡,曲马多,瑞芬太尼,

基金：宜昌市医疗卫生科研指导性项目（K17-01）

目的 观察不同剂量纳布啡复合曲马多用于腹腔镜下全子宫切除术患者全麻苏醒期镇痛的效果和安全性。方法 择期行全身麻醉腹腔镜全子宫切除术患者400例，年龄45~65岁，体重50~90 kg，ASA Ⅰ或Ⅱ级，按完全随机法分为四组: 手术结束前30 min，A组静注纳布啡0.1 mg/kg+曲马多2 mg/kg；B组静注纳布啡0.2 mg/kg+曲马多2 mg/kg；C组静注纳布啡0.3 mg/kg+曲马多2 mg/kg；D组静注曲马多2 mg/kg。记录四组手术时间、苏醒时间；记录拔管时间；记录拔管后5、15、30 min警觉/镇静评分和VAS评分；记录手术后24 h内不良反应的发生情况。结果 四组手术时间、苏醒时间和拔管时间差异无统计学意义。四组拔管后5、15、30 min警觉/镇静评分差异无统计学意义。拔管后15、30 min D组VAS评分明显高于B、C组（P<0.05）。拔管后30 min A组VAS评分明显高于C组（P<0.05）。四组拔管后呼吸抑制、头晕嗜睡发生率差异无统计学意义。D组恶心呕吐发生率明显高于A、B和C组（P<0.05）。结论 全麻手术结束前30 min采用纳布啡0.2~0.3 mg/kg复合曲马多2 mg/kg较纳布啡0.1 mg/kg复合曲马多2 mg/kg全麻苏醒期镇痛效果好，不增加不良反应。

来源：2019年第08期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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