临床麻醉学杂志

作者：叶庆遥,田甜,唐朝亮,戚洪亮

单位：230000,合肥市,解放军联勤保障部队第九零一医院麻醉科,230000,合肥市,解放军联勤保障部队第九零一医院麻醉科,中国科学技术大学附属第一医院麻醉科,230000,合肥市,解放军联勤保障部队第九零一医院麻醉科

关键词：超声,腹横肌平面阻滞,直肠癌根治术,恢复,

基金：国家自然科学基金（81801175）；中央高校基本科研业务费专项资金资助( WK9110000044)

目的 评价超声引导下连续腹横肌平面阻滞对开腹直肠癌根治术患者术后镇痛及早期恢复质量的影响。方法 择期全麻下行开腹直肠癌根治术患者60例，男33例，女27例，年龄45～65岁，ASA Ⅰ或Ⅱ级。随机分为两组：连续腹横肌平面阻滞组（T组）和患者自控静脉镇痛组（C组），每组30例。T组麻醉诱导后行超声引导下双侧腹横肌平面阻滞，分别注入0.25％罗哌卡因20 ml，术毕双侧分别输注0.25％罗哌卡因5 ml/h。C组术毕采用舒芬太尼1 μg/ml行PCIA。记录首次下床时间、术后首次排气时间、住院时间和补救镇痛情况；记录术后不良反应的发生情况；分别于术前1 d、术后3 d采用40项恢复质量评分量表（QoR-40量表）评估患者恢复质量。结果 与C组比较，T组首次下床时间、肠道功能恢复时间明显缩短（P＜0.05）；补救镇痛率和恶心呕吐发生率明显降低（P＜0.05）。T组未见腹横肌平面阻滞相关并发症的发生。术后3 d T组的情绪状态评分、身体舒适度评分、心理支持评分、疼痛评分及总评分明显高于C组（P＜0.05）。结论 超声引导下连续腹横肌平面阻滞用于开腹直肠癌根治术患者术后镇痛效果满意，提高患者术后早期恢复质量。

来源：2019年第08期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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