临床麻醉学杂志

作者：吴赤,刘配配,张瑞冬,白洁,孙瑛

单位：200127,上海儿童医学中心麻醉科,200127,上海儿童医学中心麻醉科,200127,上海儿童医学中心麻醉科,200127,上海儿童医学中心麻醉科,200127,上海儿童医学中心麻醉科

关键词：腹横肌平面阻滞,布比卡因,容积,腹股沟疝修补,患儿,

目的 探讨使用相同浓度不同容积的布比卡因行腹横肌平面阻滞对患儿腹股沟斜疝患儿术后镇痛作用的影响。方法 择期行腹股沟斜疝修补术的患儿120例，男95例，女25例，年龄1~6岁，体重8.3~26.5 kg，ASA Ⅰ级。随机分为四组，三组使用浓度为0.15%的布比卡因，按不同容积分为0.4 ml/kg组（V4组）、0.5 ml/kg组（V5组）、0.6 ml/kg组（V6组）；一组使用2%的利多卡因进行局部浸润麻醉（V0组）。采用儿童疼痛行为量表评估术后即刻(T0)和术后1 h(T1)、2 h(T2)、6 h(T3)的疼痛程度。当儿童疼痛行为量表评分>5分时，静脉注射芬太尼0.25 μg/kg补救镇痛。记录术后1 h追加芬太尼的例数。结果 与V6组比较，T2—T3时V4、V5、V0组儿童疼痛行为量表评分明显升高（P<0.05）；与T0时比较，T2—T3时V4、V5、V0组儿童疼痛行为量表评分明显增高（P<0.05），T3时V6组儿童疼痛行为量表评分明显增高（P<0.05）。与V0组比较，V6组术后1 h内追加芬太尼的例数明显减少（P<0.05）。结论 儿童患者腹股沟疝修补术使用0.15%布比卡因行TAPB时，在有效剂量和安全剂量范围内，布比卡因的容积更大，术后1 h内镇痛不足的比例减少，术后6 h内镇痛作用持续时间较长，镇痛效果更好。

来源：2019年第08期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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