临床麻醉学杂志

作者：吴茜,薛飞,王珏,杨磊,陈向东,姚尚龙

单位：430022,武汉市,华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科,430022,武汉市,华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科,430022,武汉市,华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科,430022,武汉市,华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科,430022,武汉市,华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科,430022,武汉市,华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科

关键词：超声,竖脊肌平面阻滞,后路腰椎融合术,术后镇痛,

基金：贝朗基金(BBDF-2018-005)

目的 探讨超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞（erector spinae plane block, ESPB）用于后路腰椎融合术后镇痛的效果。方法 选择2018年7—11月择期行后路腰椎融合术的患者40例,男27例,女13例,年龄18～75岁，ASA Ⅰ或Ⅱ级,按照随机数字表法将患者分为ESPB组(研究组)和对照组,每组20例。研究组在全身麻醉诱导前行双侧L4水平的ESPB,双侧分别推注0.4％罗哌卡因20 ml,注药后20 min使用针刺痛觉评估法监测感觉阻滞平面。两组患者均接受全身麻醉,术后镇痛方案为舒芬太尼PCIA。记录术后1、6、12、24、36和48 h 的舒芬太尼累积用量、静息VAS疼痛评分、补救镇痛情况和术后住院时间等;相关不良反应(恶心呕吐、呼吸抑制)以及阻滞相关并发症(穿刺部位感染、血肿、局麻药中毒)。结果 术后1、6、12、24、36和48 h,研究组静息VAS疼痛评分和舒芬太尼累积用量均明显低于对照组(P<0.05)。两组补救镇痛、术后不良反应发生率及术后住院时间差异无统计学意义。研究组未出现穿刺部位感染、血肿和局麻药中毒等并发症。结论 超声引导下双侧ESPB可有效提高后路腰椎融合术患者术后镇痛的效果。

来源：2019年第09期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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