临床麻醉学杂志

作者：鄢文佳,许力,马福海,武林鑫,董彦鹏,孙莉

单位：100021,北京市,国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心,中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院麻醉科,北京协和医院(许力),中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胰胃外科(马福海),,100021,北京市,国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心,中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院麻醉科,100021,北京市,国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心,中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院麻醉科,100021,北京市,国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心,中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院麻醉科

关键词：胰十二指肠切除术,急性肾损伤,危险因素,

目的 探讨开腹胰十二指肠切除术后急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)的危险因素。方法 回顾性分析2011年11月—2018年4月行开腹胰十二指肠切除术患者389例,男219例,女170例,年龄25～79岁,ASA Ⅰ—Ⅳ级。收集相关围术期资料,统计术后AKI、性别、BMI、合并梗阻性黄疸、服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）类降压药和术后Hb等情况。采用多因素Logistic回归分析术后AKI的独立危险因素。结果 术后AKI有46例(11.8％)。多因素Logistic回归分析显示,男性(OR=2.33,95％CI 1.13～4.82,P=0.023)、BMI≥24 kg/m2(OR=2.39,95％CI 1.23～4.65,P=0.010)、合并梗阻性黄疸(OR=3.29,95％CI 1.70～6.37,P<0.001)、服用ACEI或ARB(OR=3.93,95％CI 1.08～14.38,P=0.038)和术后Hb中重度下降(OR=3.81,95％CI 1.13～12.89,P=0.031)是开腹胰十二指肠切除术后AKI的独立危险因素。结论 男性、BMI≥24 kg/m2、合并梗阻性黄疸、服用ACEI或ARB、术后Hb中重度下降是开腹胰十二指肠切除术后AKI的独立危险因素。

来源：2019年第09期

《临床麻醉学》期刊编辑部

查看临床麻醉学杂志2019年第09期