临床麻醉学杂志

作者：赵媛,孔高茵,裴万敏,潘冰冰,谭素红,周柔

单位：410005,长沙市,湖南省人民医院麻醉医学中心,湖南师范大学第一附属医院麻醉科,410005,长沙市,湖南省人民医院麻醉医学中心,湖南师范大学第一附属医院麻醉科,410005,长沙市,湖南省人民医院麻醉医学中心,湖南师范大学第一附属医院麻醉科,410005,长沙市,湖南省人民医院麻醉医学中心,湖南师范大学第一附属医院麻醉科,410005,长沙市,湖南省人民医院麻醉医学中心,湖南师范大学第一附属医院麻醉科,410005,长沙市,湖南省人民医院麻醉医学中心,湖南师范大学第一附属医院麻醉科

关键词：羟考酮,导尿管相关膀胱刺激征,肝切除术,

基金：湖南省自然科学基金项目(2018JJ3291)；长沙市科技计划项目(ZD1702026)

目的 比较不同剂量羟考酮对肝切除手术患者麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征(catheter-related bladder discomfort, CRBD)的预防效果。方法 择期全麻下行开腹肝叶切除手术的男性患者120例,年龄18～60岁,BMI 20～27 kg/m2,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为三组,每组40例,术毕前30 min静推生理盐水5 ml(C组)、羟考酮0.1 mg/kg(O1组)或0.15 mg/kg(O2组)。记录苏醒时间和气管拔管时间,CRBD评分、VAS疼痛评分和不良反应。结果 O1和O2组CRBD发生率分别为30.0％和27.5％,明显低于C组的52.5％(P<0.05)。O1和O2组中到重度CRBD的发生率均为5％,明显低于C组的25％(P<0.05)。与C组比较,拔管后O1组和O2组VAS评分明显降低(P<0.05),但O1组和O2组VAS评分差异无统计学意义。术后C组有4例恶心呕吐,O1组有1例恶心呕吐,O2组有1例寒战,三组不良反应发生率差异无统计学意义。结论 术毕前30 min给予羟考酮0.1 mg/kg可降低开腹肝切除术后CRBD的发生率和严重程度,并有更好的镇痛效果。

来源：2019年第09期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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