临床麻醉学杂志

作者：殷琴琴,许强,陈有园,邱海,陈向东

单位：331800,江西省抚州市东乡区人民医院麻醉科,华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科,331800,江西省抚州市东乡区人民医院麻醉科,华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科,华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科

关键词：超声,臂丛神经,肌间沟,膈肌,罗哌卡因,

目的 探讨在超声引导下使用0.375％罗哌卡因20 ml或30 ml行肌间沟臂丛神经阻滞的效果及对膈肌麻痹的影响。方法 选择拟在超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞的右侧前臂手术患者54例,男39例,女15例,年龄18～65岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为A组(0.375％罗哌卡因20 ml)和B组(0.375％罗哌卡因30 ml),每组27例。记录臂丛各分支神经阻滞起效时间和痛觉阻滞情况,使用超声测量并记录麻醉前、注药后15、30 min时平静呼吸和用力呼吸时膈肌移动度以及RR,记录神经阻滞相关不良反应。结果 两组臂丛分支神经痛觉阻滞完全率差异无统计学意义。与A组比较,B组桡神经、腋神经、尺神经阻滞起效时间明显缩短(P<0.05);注药后30 min,B组RR明显增快(P<0.01),平静呼吸和用力呼吸时膈肌移动度均明显减少(P<0.05),膈肌麻痹率明显升高(P<0.05)。结论 采用20 ml和30 ml的0.375％罗哌卡因在超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞均能达到理想麻醉效果,但20 ml对膈肌麻痹影响更小。

来源：2019年第12期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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