临床麻醉学杂志

作者：段怡,张欢,高翠荣,高志峰

单位：102218,清华大学附属北京清华长庚医院,清华大学临床医学院,102218,清华大学附属北京清华长庚医院,清华大学临床医学院,102218,清华大学附属北京清华长庚医院,清华大学临床医学院,102218,清华大学附属北京清华长庚医院,清华大学临床医学院

关键词：妇科短小手术,意识指数,瑞芬太尼；丙泊酚,

目的 观察和比较在脑电意识指数(index of consciousness,IoC)监测下,丙泊酚复合舒芬太尼或瑞芬太尼在妇科短小手术中的镇痛效果和术后恢复质量。方法 选择妇科短小手术患者150例,年龄18～65岁，BMI 18~28 kg/m2，ASA Ⅰ或Ⅱ级，随机分为舒芬太尼组(S组)和瑞芬太尼组(R组),每组75例。麻醉开始后以10 mg/s的速度静注丙泊酚,待镇静深度（IoC1）达到40～60时S组静注舒芬太尼0.5 μg/s,R组静注瑞芬太尼5 μg/s,至麻醉深度（IoC2）在30～50时开始手术。术中IoC1>60或体动影响手术时予以丙泊酚0.5～1.0 mg/kg,当IoC2>50时R组予以瑞芬太尼5 μg,S组予以舒芬太尼0.5 μg。记录术中丙泊酚和阿片类药物用量、苏醒时间和眩晕情况等。结果 S组术中舒芬太尼用量为(0.12±0.01) μg/kg,R组术中瑞芬太尼用量为(0.41±0.03) μg/kg。两组患者术中体动率、丙泊酚用量差异无统计学意义。在苏醒即刻和PACU离室时,R组眩晕率和眩晕程度均明显低于S组(P<0.01)。结论 瑞芬太尼镇痛效果完善,术后眩晕感轻微,恶心呕吐发生率低,较舒芬太尼更适于妇科短小手术。

来源：2019年第12期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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