临床麻醉学杂志

作者：童朝阳,吴镜湘,徐美英

单位：200030,上海交通大学医学院附属胸科医院麻醉科,200030,上海交通大学医学院附属胸科医院麻醉科,200030,上海交通大学医学院附属胸科医院麻醉科

关键词：脑状态指数,认知功能,老年患者,ROC曲线,

基金：上海交通大学附属胸科医院重大重点项目(2014YCDCT0500)

目的 观察老年患者术前认知功能损伤的发生率,并探讨脑状态指数(cerebral state index, CSI)评估老年患者术前认知功能损伤的有效性。方法 择期肺切除手术的老年患者105例,男54例,女51例,年龄65～80岁,BMI 18～30 kg/m2,ASA Ⅰ-Ⅲ级。术前行CSI监测和中国改良版蒙特利尔认知功能测试(MoCA)。根据MoCA测试结果将患者分为术前认知功能正常组(MoCA≥26分,N组)和认知功能异常组(MoCA<26分,AN组)。以MoCA认知功能测试结果为金标准,基于患者术前CSI建立回归方程,计算认知指数;采用ROC曲线检验认知指数预测术前认知功能损伤的效能。结果 有50例(47.6％)患者存在术前认知功能损伤。基于认知指数构建的预测模型诊断老年患者术前认知功能损伤的阈值为0.5,敏感性66.7％,特异性69.2％,曲线下面积(AUC)为0.699(95％CI 0.563～0.835,P=0.007)。结论 老年患者术前认知功能损伤的发生率较高,术前脑状态指数能够预测其认知功能损伤,但效能一般。

来源：2019年第12期

《临床麻醉学》期刊编辑部

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